近日，全国多地出现肺炎支原体感染患儿。随着“支原体肺炎”登上热搜，其治疗首选药物之一的阿奇霉素也登上热搜。 问：为什么感染患儿用阿奇霉素有效？ 答：肺炎支原体感染多见于5岁及以上儿童，以发热、咳嗽为主要临床表现，可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等症状。 当然，肺炎支原体感染也不是小朋友的专利，呼吸危重症患者、肿瘤患者、免疫抑制患者也是易感人群，尤其长期和患儿共处一室的成年人也很容易中招。 肺炎支原体和病毒、细菌一样，是导致呼吸道感染的一种常见病原体，也是能独立生存的最小原核细胞型微生物。但它不同于细菌的最大特点在于其没有细胞壁，因此常规通过作用于细胞壁杀死细菌的抗菌药物，比如头孢菌素类和青霉素类，对肺炎支原体感染往往无效。 而大环内酯类抗菌药物（如红霉素、阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素、交沙霉素等），恰恰可以抑制病原体蛋白质合成，因此成为治疗肺炎支原体感染的首选药物。其中，红霉素作为初代大环内酯类抗菌药物，因抗菌谱相对窄、不良反应多、药物相互作用多、易出现耐药等问题，目前临床使用已较少。 第二代大环内酯类，尤其是阿奇霉素（包括片剂、胶囊、颗粒剂、干混悬剂、注射剂等各种剂型），已成为治疗肺炎支原体感染的“中流砥柱”。

问：发现漏服药物应该怎么办？ 答：漏服或随意中断完整的疗程会降低治疗效果，增加病原体耐药的可能。如果发现漏服药物时距离两次正常用药间隔时间不到一半，需要尽快按原剂量补服。如果已经超过两次正常用药间隔时间的一半，甚至已经接近下一次正常用药时间，那么按时服用下一次剂量即可，切莫自行把剂量加倍。 温馨提示 ★★★ 如果孩子出现发热、咳嗽等症状，自行服用头孢菌素等常规抗菌药物不是明智之举，首先应就医明确是病毒性、细菌性还是肺炎支原体感染。怀疑孩子有肺炎支原体感染，家长可以带其到医院做肺炎支原体核酸检测或抗体测定结合血液学检查和影像学检查进行鉴别诊断，以便对症治疗。 阿奇霉素等大环内酯类抗菌药物作为治疗肺炎支原体感染的首选药物应遵医嘱足剂量、足疗程、按时服用，勿自行延长疗程。如果治疗效果不佳，建议及时就医，更换治疗方案。

如何防治支原体肺炎？

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