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健康科普|高血压患者如何科学的自我管理

日期:2023年11月06日

来源:健康全科普

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 要想很好的控制血压,科学的高血压自我管理格外重要和关键,高血压需要长期的自我管理和药物调理,才可以最大限度的预防并发症和延长患者寿命。下面为大家推荐科学的管理方法。

健康处方

【低盐膳食处方】

膳食营养因素在高血压的发病中有重要的作用,如膳食偏咸。轻度高血压患者通过合理膳食,就有可能使血压下降;即使较严重的,已经在服药的高血压患者,也可通过膳食疗法降低血压,减少用药剂量和预防并发症。高血压患者食盐的摄入量应<6g/d。具体措施包括:

①改变烹饪方法,减少用盐量。利用酸、甜、辣、麻等其他佐料来调味。烹饪时后放食盐,增加咸味感但不增加盐用量。

②少用含盐高的佐料。膳食结构中除了烹调中的食盐以外,更多地来自含盐高的添加佐料,如酱油、黄酱、辣酱、豆瓣酱、咸菜等,这些佐料中的含盐量比较高。

③尽量少吃或不吃含盐多的食品。减少食用咸肉、腊肉、咸鱼、咸菜和罐头等传统腌制品。

④在加用食盐时,最好使用有计量单位的容器,如盐勺,做到心中有数。

⑤食用包装食品时,要注意食物标签,了解含盐量。

⑥在外就餐时,要告知服务人员,制作食品时,尽量少加盐,不要口味太重。

⑦多食用新鲜蔬菜。目前市场的新鲜蔬菜四季均有,不受时令限制,应尽可能多食用。

【限酒处方】

中度以上饮酒量与血压水平呈显著正相关,饮酒可抵抗药物的降压作用。目前认为喝酒所致的高血压是可逆的,只需戒酒或减饮酒量就可使血压降低或恢复正常。

目标是戒酒。具体措施包括:

①认识饮酒的危害。

②树立一定要戒酒的观念。

③如饮酒,建议少量,男性饮酒者的葡萄酒≤100mL(相当于2两)/d,或啤酒≤250 mL(0.5 斤)/d,或白酒≤50 mL(1两)/d;女性则减半量,孕妇不饮酒。

④不饮高度烈性酒。

⑤酒瘾严重者,可借助药物戒酒。

【运动处方】

运动是预防心血管病的重要手段,包括高血压在内,因而高血压患者不仅可以运动,而且要坚持运动。高血压患者适宜进行有氧运动。有氧运动是指中低强度、有节奏、可持续时间较长的运动形式,比高强度运动在降血压方面更有效、更安全。常见的有氧运动形式有:快走、慢跑、骑自行车、秧歌舞、广播体操、有氧健身操、登山、登楼梯等。运动的目标要从运动的时间、频度和强度来考量。

(1)运动的强度为中等,以下表现为运动强度中等:

①主观感觉:运动中心跳加快、微微出汗、自我感觉有点累;

②客观表现:运动中呼吸频率加快、微喘,可以与人交谈,但是不能唱歌;

③步行速度:约120步/min;

④运动中的心率(次/min)=170-年龄;

⑤休息后约10min内,锻炼所引起的呼吸频率增加明显缓解,心率也恢复到正常或接近正常。

(2)运动持续时间:高血压患者每周至少进行5~7次运动,最好坚持每天运动。高血压患者的一次运动应在30min左右,或每日累计30min。

具体措施:

①运动的形式需要个体化。这一方面需要根据血压水平的高低进行选择,以利于安全;另一方面,也要考虑到个人的喜好、体质,以利于维持。

②运动项目以节律缓慢而动作松弛的项目最为适宜,有氧、阻力、伸展及增强肌力等形式的锻炼是可以采取的手段。这种运动是指大肌群运动,如快走(4000步/h)、游泳、骑自行车等。步行、快走、慢跑,既不需要任何体育设施,又不需要指导老师,故是应用最广的锻炼项目。

③对于个体而言,运动量以运动后第二天感觉精力充沛、无不适感为宜。具体形式和消耗的能量可参照下表。

④要循序渐进,贵在坚持。

⑤在运动中注意防止发生运动外伤。

⑥留意有任何不适要停止活动并及时就医。

⑦生活中的体力活动:适当增加生活中的体力活动有助于血压控制。高血压患者可以适当做些家务、步行购物等活动,使每天的步行总数达到或接近1万步。

注意事项:

①运动的适宜时间:高血压患者6:00-10:00血压常处于比较高的水平,是心血管事件的高发时段,最好选择下午或傍晚进行锻炼。

②高血压患者应避免的活动:短跑、举重等短时间剧烈使用肌肉和需要屏气一蹴而就的无氧运动,会使血压瞬间剧烈上升,引发危险,应尽量避免。

③安静时血压未能很好控制或≥180/110mm Hg的患者暂时禁止中度及以上的运动。

【戒烟处方】

高血压患者吸烟会大幅增加心血管病风险,对每个吸烟的高血压患者都应指导戒烟。戒烟的益处大,降低心血管病风险的效果明显,且任何年龄戒烟均能获益。

成功戒烟的窍门

1)丢弃所有的烟草、烟灰缸、火柴、打火机,避免一见到这些就“条件反射”地想要吸烟。

2)避免参与往常习惯吸烟的场所或活动。

3)烟瘾来时,坚决拒绝烟草的诱惑,提醒自己:只要再吸一支就足以令之前所有的努力都前功尽弃。做深呼吸活动或咀嚼无糖口香糖,尽量不要用零食代替烟草以免引起血糖升高,导致身体过胖等不良现象的发生。

4)用餐后喝水、吃水果或散步来代替饭后一支烟的习惯。

5)安排一些体育活动,如游泳、跑步、钓鱼、打球等,一方面可以缓解压力和精神紧张,一方面还有助于把注意力从吸烟上引开。

6)请家人监督,并对戒烟的成就给予鼓励或奖励。

7)必要时在医生指导下可以选用有助于戒烟的药物,如尼古丁贴片或安非他酮。

【心理平衡处方】

精神心理与睡眠状态显著影响血压,缓解心理压力和调整睡眠是高血压与心血管病防治的重要手段。

1)正视现实生活,正确对待自己和别人,大度为怀;处理好家庭和同事间的关系。

2)避免负性情绪,保持乐观和积极向上的态度。

3)寻找适合自己的心理调适方法,旅行、运动、找朋友倾诉、养宠物等都是排遣压力的方法。

4)增强承受心理压力的抵抗力,培养应对心理压力的能力。

5)心理咨询是减轻精神压力的科学方法,必要时进行心理咨询。

6)避免和干预心理危机(一种严重的病态心理,一旦发生必须及时求医)。

最后,高血压患者请及时就医,以免走入治疗误区。

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