进一步加强定点医药机构管理,准确把握定点医药机构履职践诺、服务群众质效,保障医保基金安全、合理、高效运行。近日,温泉县医疗保障局成立由党组书记为组长的定点医药机构年度考核领导小组,对全县32家医保定点医药机构进行考核。

一、细化考核细则,确保考核内容执行统一
县医保局根据《自治州医疗保障定点医疗机构绩效考核工作方案(试行)》《自治州医疗保障定点零售药店绩效考核工作方案(试行)》规定,结合医保服务协议、打击欺诈骗取医保基金专项行动进行考核。

二、边考边查、查考结合
考核组成员通过现场询问、查阅资料、随机抽查等方式对定点医药机构的制度建设、医保政策学习及宣传、是否存在销售日用品等非医药物品、药品“进、销、存”是否一致等情况进行全面检查,针对发现的问题当场一一予以指出,责令整改,并给与一定的处罚。
三、日常监督与年终考核相结合,确保考核结果准确性
此次年度考核结果与日常管理、督查、投诉、网络监控、违规查处等情况有机结合,形成综合评定结果,从而确定各定点医药机构的年度考核等级。考核等级将作为“两定机构”年度考核等级评定主要依据,与定点医药机构年度医疗服务协议续签挂钩。
审核人:狄秀丽