为进一步减轻困难群众和大病患者医疗费用负担,温泉县医疗保障局积极作为,以保障困难群众利益为核心,多管齐下推动医疗救助政策落地,提升医保服务水平,切实筑牢医保托底屏障。
精准发力,实现困难群众应保尽保
温泉县医疗保障局加强与民政、乡村振兴等部门协作,建立信息共享机制,对困难群众参保信息进行精准核实与动态管理。在 2024 年,投入 91.22 万元医疗救助资金,助力 7685 名困难群众顺利参加 2025 年城乡居民基本医疗保险,实现困难群体参保率 100%,真正做到了 “不漏一户,不少一人” ,确保困难群众能及时享受医保待遇。
综合施策,提升医疗服务质量
在提升医疗服务方面,温泉县积极推行分级诊疗,引导救助对象优先选择基层医疗卫生机构就诊,促进合理就医秩序。同时,严格把控医疗服务质量,规范医疗行为,有效控制目录外费用占比和不合理费用支出。在异地就医服务上,医保局优化异地安置和转诊救助对象的登记备案与就医结算流程,基本实现异地就医备案线上办理,稳步推进门诊费用跨省直接结算,极大地方便了群众就医。此外,持续强化医保基金监管,通过费用监控、稽查审核等手段,严厉打击欺诈骗保行为,保障医保基金安全高效运行。
科技赋能,提高医保信息化管理水平
温泉县全面推进医保信息化建设,实现基本医疗保险、大病保险、医疗救助 “一站式服务”“一窗口办理”“一单制结算”,简化就医报销流程,减轻困难群众垫资压力。2024 年,累计救助民政对象、易返贫致贫人口等困难群体 2408 人次,投入救助资金 167.43 万元。“三重保障” 政策实施后,困难群体住院医疗费用报销比例超 90%,医疗救助政策托底保障作用显著。
温泉县医疗保障局一系列举措,切实减轻了困难群众医疗负担,提升了群众的获得感和幸福感,为全县医疗保障事业高质量发展奠定了坚实基础。未来,温泉县医保局将继续优化服务,不断完善医疗救助体系,让更多困难群众受益。
审核人:狄秀丽