很多人认为骨质疏松是人老化的一种自然现象，其实不然，骨质疏松症是一种可诊断、可治疗的疾病。即使被确诊为骨质疏松症的患者，在经过有效的药物治疗和健康管理后，也可以降低骨折的发生率。

40岁后要更加重视骨健康

40岁后，人体的骨量开始走下坡路。调查研究显示，我国65岁以上人群中，女性骨质疏松的患病率超过50%，男性超过10%。其原因主要是男性在青年阶段达到的骨量峰值比女性高，此外女性绝经后因雌激素水平下降，骨量会快速流失。所以，40岁后，大家要更加重视骨骼健康，并采取有效措施预防或治疗骨质疏松症。

患者如在轻微外力作用下就发生了骨折，这时应警惕罹患了重度骨质疏松症。对于没有发生过骨折的中老年人，可通过双能X线骨吸收仪测量的骨密度指标来判断是否患有骨质疏松症。

治疗需坚持长期用药

骨质疏松症作为一种慢性疾病，患者需要进行长期、持续的药物治疗。骨质疏松症治疗药物的研发已经走过了40多年的历史，目前可应用于临床的药物有很多种。

骨质疏松症的基础治疗药物是钙剂和维生素D，在此基础上，还有抑制骨丢失、促进骨形成以及双重作用的三大类药物。

骨中含有丰富的钙质，使得骨骼有硬度，所以钙剂是治疗骨质疏松症的基石，但仅补充钙剂是不足以增加骨密度和降低骨折率的。因此，在补充钙和维生素D后，还需要在医生的指导下联合使用抗骨质疏松药物，增加骨密度并降低骨折的发生风险。

骨密度检测是用药的依据，医生会根据检查结果等来评价患者是否存在骨折风险，从而制订个体化治疗方案，给予不同强度的治疗药物。

这样补钙更有效

选择钙补充剂要先看钙元素的含量，再看钙元素的类型，如碳酸钙、葡萄糖酸钙、乳酸钙等。

正常情况下，人体所需的钙元素为每天1000毫克。含钙量丰富的食物有牛奶、豆浆、虾皮、虾酱，以及深绿色蔬菜等。喝骨头汤补钙是没用的，骨头中的钙往往难以溶解，且骨头汤中含有较多的脂肪和嘌呤，对健康不利。若饮食摄入的钙元素不足，则需额外补充。目前，临床中应用较多的是碳酸钙。

补钙的同时，还要重视补充维生素D。比如盖一栋房子，砖、水泥等材料就相当于钙剂，但光有材料房子是盖不起来的，还需要搬运工，维生素D就相当于搬运工。维生素D能够促进肠道和肾脏对钙的吸收，促进钙质沉积到骨头上。维生素D主要是由皮肤在紫外线照射下合成的，建议大家在阳光不太强烈的时段晒晒太阳。同时，老年人可关注自身血清25-羟基维生素D的水平，如果这一水平明显下降，患者可在医生指导下补充维生素D，让补钙更有效。

多懂一点

骨骼能够支撑身体，保护内脏器官，完成运动功能和造血功能。近年来，研究还发现骨骼具有内分泌功能，可以通过分泌骨源性因子来调控能量代谢，所以关注骨骼健康非常重要。

作者：国家健康科普专家库成员、中国医学科学院北京协和医院主任医师 李梅

文字整理：王璐

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编辑：穆薪宇