1.什么是麻疹

麻疹是由麻疹病毒引起的急性、出疹性呼吸道传染病，四季均可发病，以冬春季为多见，儿童是主要易感人群。

麻疹有个绰号--“见面传”，可见传染性之强，患者是唯一传染源，在疾病的潜伏末期到出疹后5天均具有传染性。凡未患过麻疹又未接种过麻疹疫苗的人，在接触麻疹患者后，均易被感染而发病。

2.传播途径

麻疹主要通过空气飞沫传播。患者经打喷嚏、咳嗽等方式将病毒播散到空气中，易感者吸入病毒后可感染。也可以通过直接接触感染分泌物而传播。

3.临床症状

患者发病初期症状与感冒相似，发热、咳嗽、打喷嚏、流涕、结膜炎、眼睑水肿、畏光流泪，此时皮疹尚未出现，易被误认为流感。皮疹出现之前，患者口腔内颊黏膜上出现白色或蓝白色斑点（柯氏斑），具有特征性，一旦皮疹出现则斑点很快消失。典型的皮疹首先在发际、颈侧部和耳后开始出现，约24小时内向面部、颈部、上肢和上胸部蔓延，之后向下向躯干、下肢和掌跖部蔓延，可融合成片，此时为该病最严重的时候。出疹后3天～5天，患者体温开始下降。如果患者持续高温，提示有并发症，如肺炎、脑炎等。

4.治疗措施

目前尚未发现治疗麻疹的特效药。患麻疹时，需要精心护理，防止并发症，并加强支持疗法。具体应注意以下几点：

1.隔离：患者住院治疗时，均需要隔离。如出现肺炎、喉炎、脑炎等并发症时，更应做好隔离治疗。轻症患者在家对症处理时，也需要隔离至出疹后5天。与患者密切接触者应医学观察3周。

2.卧床休息，室内保持清洁、温暖、空气流通，光线不宜过强。

3.护理：细心的护理是患者顺利康复的重要条件。前驱期及出疹期高热时，不宜采用冷敷或较强烈的退热剂，以防疹子出不透；发热过高可冷敷头部或必要时用少量退热剂，切忌大量发汗与急速降温；让孩子多喝水，给予其易消化而富有营养的流质或半流质饮食；保持皮肤、眼、鼻、口、耳的清洁，常用温水擦净鼻子和眼睛保持清洁，用生理盐水漱口，用眼药水或抗生素眼膏保护眼睛。

4无需常规应用抗生素，除非合并肺炎、中耳炎等细菌感染。

5.预防措施

6.接种麻疹疫苗

接种疫苗是预防麻疹最有效的措施，适龄儿童按免疫程序及时接种疫苗非常重要。我国国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2023年版）规定儿童8月龄和18月龄应分别接种1剂麻腮风疫苗。

7.其他预防措施

（1）控制传染源：加强对患者的管理，坚持早发现，早诊断，早隔离，早治疗。

（2）注意室内空气流通，开窗通风，晾晒被褥。同时要注意防寒保暖，维持良好的个人卫生习惯，平衡饮食，增强免疫力。

（3）加强体育锻炼，增强体质。

（4）尽量不要到人口拥挤、空气流通比较差的公共场所，尤其要注意加强对8月龄以内的、还未到疫苗接种年龄的婴幼儿的保护，如果不得不去，一定要做好个人防护，如戴口罩等，以减少感染麻疹的机会。

8.友情提示

麻疹多发于冬春季节，年来随着免疫规划工作的持续开展及人们防控意识的增强，麻疹发病率较以往有了大幅度的降低。但因为麻疹的传染性很强，免疫空白人群依然存在，且麻疹在我国尚未消除，周边有麻疹流行情况，所以我县仍有麻疹局部暴发的风险，我们还需继续做好疫苗接种及麻疹防控工作。

供稿单位：温泉县卫健委疾控办

供稿：姜丽丽

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