在祖国西北边陲的温泉县,一场关乎民生福祉的基层医疗服务提升行动——“优质服务基层行”活动正如火如荼地开展着。而紧密型县域医共体建设,宛如强劲引擎,为这一活动注入源源不断的动力,推动温泉县基层医疗卫生事业迈向新高度,为当地百姓的健康保驾护航。
优化资源配置,构建一体化服务网络
温泉县地域广袤,乡镇分布较为分散,以往医疗资源在城乡之间、不同乡镇之间存在分配不均的情况。为打破这一困局,温泉县以医共体建设为契机,对县域内医疗资源进行全面整合与优化配置。由哈日布呼卫生院托管塔秀卫生院,查干屯格卫生院托管昆得仑卫生院,通过这种托管模式,实现了优势医疗资源的共享与互补。同时,因地制宜优化村卫生室,新设置16所巡回服务点,定期由辖区卫生院派医护人员前往,有效解决了山区群众就医不便的难题,确保基本公共卫生服务覆盖到每一个角落。
在医共体框架下,县域内各级医疗卫生机构形成一个有机整体。牵头医院成立公共卫生服务中心,整合各方公共卫生人员,协同作战。县疾病预防控制中心发挥专业指导作用,县妇幼保健计划生育服务中心专注于妇女儿童重点人群公共卫生服务,构建起集中统一、上下协同、运行高效的公共卫生服务管理体系,让基层群众享受到更加系统、全面的医疗服务。
提升服务能力,满足多元健康需求
医疗服务能力的高低,直接关系到百姓能否在家门口享受到优质医疗服务。温泉县医共体通过多种举措,不断提升基层医疗服务能力。县人民医院完成新建并整体搬迁,县蒙医医院成立并完成改建,多个乡镇卫生院及相关医疗项目陆续建成,血透中心等投入运行。同时,投入2000万元(中央财政贴息贷款)购置先进医疗设备,投入30万元对部分卫生院中医馆进行改建升级并购置中医药设施。如今,走进温泉县的乡镇场卫生院,现代化的医疗设备一应俱全,数字化X光机、全自动生化分析仪、心电图机等为准确诊断疾病提供了有力保障,整洁舒适的就医环境也让患者倍感舒心。数据显示,升级改造后的乡镇卫生院门诊量平均增长了23.02%,患者对就医环境的满意度高达95%。
另一方面,注重医疗人才队伍建设。人才是医疗服务的核心竞争力,温泉县积极争取干部人才培养培训援疆项目工作资金,持续开展“银龄工程”项目,返聘退休医疗卫生人才。选派卫生专业人才参加国家、自治区培训,落实定向培养医学生住院医师规范化培训,组织基层医务人员业务培训。此外,县人民医院选派医疗卫生骨干人才下沉乡镇卫生院,开展医疗技术帮扶,通过“传帮带”提升基层医护人员专业水平,让基层群众在家门口就能享受到上级医院的优质医疗服务。今年,已累计选派17名骨干人才下沉,开展各类培训6场次,培训基层医务人员500余人次,使得基层医疗卫生机构能够开展的新技术、新项目增加了15项。
针对温泉县慢性病高发的现状,医共体各成员单位为高血压、糖尿病等慢性病患者建立个性化健康档案,提供一对一的健康指导、定期上门随访与免费体检。上半年,在基层医疗卫生机构按照规范要求提供高血压患者健康管理服务的人数3843人,规范管理率96.72%,血压控制率96.17%;2型糖尿病患者健康管理服务人数1482人,规范管理率96.30%,血糖控制率95.58%。同时,举办慢性病患者健康宣教活动,由医共体牵头医院专家授课,有效提升患者自我健康管理能力。在重点人群服务方面,强化对老年人、儿童、孕产妇等关怀。为老年人提供免费中医体质辨识与康复指导服务,推广中医适宜技术;开展儿童早期发育促进项目,增加专项筛查内容。截至目前,全县65岁及以上老年人4751人、0 - 36个月儿童423人接受中医药健康管理服务,中医药健康管理率分别达到86.79%、71.09%。
创新服务模式,提高医疗服务效率
为提高医疗服务效率与质量,温泉县医共体积极创新服务模式。推进信息化建设,应用自治区基层医疗卫生信息系统,实现居民健康档案电子化管理、服务数据实时上传与统计分析。截至目前,全县已建立电子化健康档案42860份,居民规范化电子健康档案管理率达90.04%;居民电子健康档案向个人开放42613份,开放率达99.42%。居民可通过手机APP或微信小程序(新疆居民健康卡)查询自己的健康档案与体检报告,医护人员也能利用系统进行精准随访与个性化服务。在疫情防控期间,该系统更是发挥了重要作用,快速排查重点人群,提高防控效率。
开展医防融合服务,推动基层医疗卫生机构医疗与预防服务深度融合。在日常诊疗中,医护人员主动为患者提供公共卫生服务,如疾病预防指导、疫苗接种推荐等;公共卫生人员参与临床诊疗查房,为慢性病患者制定综合治疗方案,实现医疗与预防协同发展。例如,家庭医生签约服务团队定期上门为签约居民进行健康检查、疾病预防指导和慢性病管理等服务,全县组建56个家庭医生签约服务团队共199名成员,家庭医生已签约41689人,签约率97.28%,重点人群签约率98.19%。同时,积极推广中医特色服务,开设中医康复科、中医内科等科室,开展针灸、推拿、艾灸、拔罐等中医特色治疗项目,1-7月份全县中医药门急诊接诊9604人次,住院3470人次。此外,加强妇幼保健服务,为孕产妇和儿童提供全方位健康保障,截至目前,婚前医学检查69对,检查率100%;国家免费孕前优生优育检查177对,完成目标任务200对的88.5%;农村妇女“两癌”筛查已完成1500人;乳腺癌筛查已完成300人;活产数99人,新生儿疾病筛查和听力筛查98人,筛查率98.99%。
强化绩效考核,保障服务质量提升
为确保优质服务基层行活动各项工作落到实处,医共体建立严格的考核管理制度。制定详细的基本公共卫生服务绩效考核方案,明确各医疗卫生机构职责与任务,将服务数量、质量、群众满意度等指标纳入考核体系,考核结果与资金分配、人员绩效挂钩。通过季度考核与通报,督促各项目执行机构提升服务水平。例如,哈日布呼卫生院及塔秀卫生院连续3年考核优秀,获得额外资金奖励用于小型设备更新及慢病一体化门诊建设,进一步提升了基本公共卫生服务能力。
温泉县“优质服务基层行”活动在紧密型县域医共体的有力推动下,取得了显著成效。基层医疗卫生服务能力不断提升,医疗资源配置更加合理,服务模式日益创新,百姓在家门口就能享受到优质、便捷、高效的医疗服务。未来,温泉县将继续深化医共体建设,持续推进“优质服务基层行”活动,为百姓的健康福祉不懈努力,让这片美丽的土地洋溢着更多健康与幸福的气息。
审核人:高新新