为进一步提升医疗保障服务水平,切实解决群众办事痛点、堵点、难点问题,增强群众医保服务满意度,温泉县医疗保障局聚焦 “让信息多跑路、让办事群众少跑腿” 目标,扎实推进 “一网通办”“一事联办” 工作,持续提升医疗保障服务标准化、规范化、便捷化水平。
“一网通办” 提质增效,群众办事更便捷
一是丰富线上服务场景。依托国家及自治区医保便民信息平台 APP、微信小程序等载体,实现参保登记、信息变更、异地就医备案等高频事项 “掌上办”“网上办”,有效减少群众线下跑腿次数。二是推广医保电子凭证应用。充分发挥医保电子凭证方便快捷、应用场景丰富、安全可靠的优势,让参保人无需实体卡、不受地域限制,仅凭电子凭证即可实现就医购药。三是布设线下服务终端。在县医保局大厅、各医疗机构及 4 个偏远村卫生室安装医保业务综合服务终端(刷脸系统)18 台,实现无卡、无码、无手机就医购药,让医保服务更贴近基层群众。截至目前,全县已办理基本医疗保险关系转移接续业务 36 人次(疆内外转出 22 人次、转入 14 人次),有效避免群众往返跑路;全力落细异地就医直接结算工作,简化备案流程,推行线上办、电话办、承诺办模式,开通 24 小时异地就医备案电话,切实解决群众异地就医垫资、跑腿难题。当前,县域内 10 家医疗机构均实现异地就医直接结算、门诊慢性病直接结算,18 家定点零售药店实现个人账户异地直接结算。数据显示,截至目前,跨省异地就医直接结算 7440 人次,医疗总费用 746.7 万元,统筹支付 276.3 万元;省内异地就医直接结算 1.73 万人次,医疗总费用 3358 万元,统筹支付 1614 万元。
“一事联办” 整合资源,服务效率再提升
一是推行 “互联网 +” 融合办理。依托 “高效办成一件事” 模块,推动城乡居民参保登记(出生一件事)、城乡居民终止参保(身后一件事)、医疗保险转退休(退休一件事)等跨部门联办事项落地,实现多部门业务集成办理,让医保服务更高效暖心。二是落实综合柜员制。打破业务条块分割,归集基本医疗保险参保登记、异地就医备案等业务,实现 “一窗办理”,确保群众 “一次知晓、少跑冤枉路”。三是加快示范站点建设。确定 2 家定点医疗机构、1 家村卫生室作为医保服务示范站点,通过强化业务培训、升级办公场所及设备等举措,提升示范点经办服务能力,让群众在家门口享受便捷医保服务。
审核人:狄秀丽