近年来温泉县持续完善公共卫生应急管理服务体系，特别是新冠肺炎疫情发生以来，依托疫情指挥部和“八项检测预警机制”，全县卫生应急指挥机制更加科学、更加高效，更加贴近实战，卫生应急队伍和能力得到加强，应急设施设备得到改善提升，公共卫生应急管理工作取得了长足发展。

一、基本情况

全县现有医疗卫生机构76家，其中，县直属医疗卫生机构5家，乡镇卫生院7家，民营医疗机构1家，村（队）卫生室62家，个体诊所1家，乡镇卫生院业务用房面积均达到标准要求，乡村卫生人员“空白点”基本消除。

二、工作开展情况

㈠完善体系建设。一是加强重大疫情应急指挥机制建设，成立了温泉县疫情防控工作指挥部，健全完善指挥部工作机制、强化人员配备，保障指挥体系高效运转，不断强化疾病预防控制体系、医疗救治体系、卫生监督执法体系等公共卫生服务体系建设，提升应对突发事件的能力。公共卫生应急工作实现了组织管理和指挥体系从无到有、管理职能从分散到集中、管理方式从经验管理到依法科学管理、协调机制从单一部门应对到跨部门协调联动的重大转变。健全和优化了平战结合的联防联控机制，上下联动的疫情应对工作机制。在新冠肺炎疫情防控工作中，对各项疫情防控策略、措施和疫情趋势做到日分析、日研判，做到指令清晰、系统有序、条块畅达、执行有力，推动各项工作更加精准、高效、聚焦，切实提升了温泉县重大疫情应急响应能力。二是完善预防为主的早期监测与预警体系。按照“早发现、早报告、早隔离、早治疗”的要求，加强预检分诊、发热门诊等监测哨点布局，新建了县人民医院发热门诊、发热留观医院，县乡村三级医疗机构均设置预检分诊点，完善预警制度，明确预警程序、等级和方式。依托居民电子健康档案系统，形成各级各类医疗机构与疾病预防控制机构之间的信息推送、分析和早期预警。构建区域协同、联防联控的风险预警系统。同时建设了以县、乡应急领导机构为主干，县直有关部门应急管理工作机构为枝干，村队、社区、企事业单位为支点的全县应急管理网络，创新了医防协同机制，建立人员通、信息通、资源通和监督监管相互制约机制，实行科学分工，分级负责。建立和完善组织管理制度，充分满足应急值守、信息发布、指挥协调、综合研判等基本职能。

㈡强化公共卫生应急管理体系队伍建设。组建医疗救治、流调、消杀、隔离点管护、采样检测、物资保障、卫生监督等7支公共卫生应急队伍，定期开展培训和演练，提高应急救治能力。同时，做好跨部门之间的协调配合及通讯联络，确保各种紧急状态下的有效沟通和统一指挥。

㈢提升公共卫生应急处置水平。制定本级突发公共卫生事件应急总体预案1个，制定疫情防控应急预案81个，拟定各类疫情防控方案212个。完成了县人民医院发热门诊、定点发热留观医院、方舱医院、集中医学观察场所、哈镇卫生院发热门诊等项目建设，建成并启用县疾控中心、县人民医院、疾控中心哈镇卫生院PCR核酸实验室3个，核酸日检测能力达1万管。开展了以公共卫生应急为主的岗位练兵活动，提升基层专业人员的业务技能和实战能力，建立多渠道、多形式的应急处理方式，形成预防与应急并重、常态与紧急状态相结合的运行模式，筑牢应对突发公共卫生事件第一道防线。

㈣加强应急物资储备。完善应急医疗物资储备目录、标准、品类，健全完善管理制度，实现科学调配和高效管理。创新应急医疗物资储备模式，实行实物储备与协议实物化储备、政府储备与社会储备、本地供给与区域合作相结合，建立储备、生产及流通网络。全力拓宽购买渠道，合理统筹调配，优先保障防疫一线医疗物资供应。目前储备一次性外科口罩165.46万余片、医用防护帽12.98万余个、防护面屏8.4万个、防护服18.96万余套、消毒原液17.13吨等24种疫情防控物资，可满足全县3个月疫情防控需要。

三、存在问题

㈠专项经费投入不足，卫生应急工作保障水平低。因经费不足，应急物资储备不足，无法应对突发公共卫生事件防控需要。各医疗卫生机构资产负债率较高，运行困难。特别2020年受疫情影响，全县各医疗卫生机构收支不平衡，基本处于负债运行，各医疗机构床位使用率下降32.03%、门诊服务减少12%；绩效支出增加23%、业务支出增加87%、人员支出增加9%。

㈡公共卫生应急管理专业人才缺乏。人员编制普遍配备不足。县、乡、村三级医疗卫生机构专业技术人员匮乏，多个岗位存在一岗多职现象，科室和人员配置无法满足工作需要，现有编制数已无法满足正常业务开展需求。专业疾控预防人员短缺，存在人员结构不合理，人员年龄偏大等问题，各级医疗机构存在不同程度地传染性疾病专业技术人员不足问题，难以适应卫生防病新形势、新任务的需求。应急队伍人员总量不足，特别在新冠肺炎疫情防控过程中，一些专业性较强的工作如：症状甄别、隔离管护、健康教育要靠基层干部兼职，防控效果受到影响。

四、对策建议

希望自治区和自治州能建立健全公共卫生服务体系经费投入长效机制，保证公共卫生机构建设于发展所需的人员、设备、运行等疾病防控工作经费。同时，一方面实施引人聚才工程，制定人才引进政策规定，引进专业人才，一方面加大在职人员的培训和培养力度，全面提高疾控机构和医疗机构相应人员的医学专业能力和医防结合能力。