多举措 强落实 筑牢医疗救助托底屏障

为进一步减轻困难群众和大病患者医疗费用负担，筑牢医保托底屏障，温泉县医疗保障局以最大限度减轻困难群众医疗费用负担为出发点，不断提升医疗保障管理服务水平，织牢医保“防贫网”，用心用情用力推动医疗救助政策落地见效。

实现困难群众应保尽保

加强与民政、乡村振兴等部门的信息共享，落实困难群众参保信息的核实和动态管理，确保困难群众参保全覆盖、资助全享受、待遇全落实。2023年，投入医疗救助资金203.92万元，资助8538名困难群众参加基本医疗保险，做到了不漏一户，不少一人，困难群体参保率达100%。

增强大病保险保障功能

增强大病保险减负功能和补充保障作用，完善大病保险对救助对象的倾斜支付政策。对特困人员（孤儿）、低保对象、纳入监测范围的农村易返贫致贫人口大病保险实行“一降低一提高”的救助政策，即起付标准降低50%，报销比例提高5个百分点，取消大病保险封顶线，切实提高大病保险保障能力。

提高综合服务管理水平

积极推行分级诊疗，引导救助对象首先在基层医疗卫生机构就诊，促进合理就医；强化医疗服务质量管理，规范医疗行为，严控目录外费用占比和不合理费用支出；做好异地安置和异地转诊救助对象登记备案、就医结算，基本实现异地就医备案线上办理，稳步推进门诊费用跨省直接结算工作；加强基金监管，做好费用监控、稽查审核，保持打击欺诈骗保高压态势，确保基金安全高效、合理使用。

提高医保信息化管理服务水平

全面实现基本医疗保险、大病保险、医疗救助“一站式服务”“一窗口办理”“一单制结算”，方便群众就医，减轻困难群众垫资的经济负担，让群众“好看病、少花钱、少跑腿”。2023年，医疗救助民政对象、易返贫致贫人口等困难群体3251人次，救助金额358.63万元。经过各项报销政策后，困难群体的住院医疗费用报销比例均在90%以上，医疗救助政策托底保障作用充分彰显。

审核人：马玉秀