为进一步做好贫困人口、重病患者等困难群体疫情防控期间的医疗保障工作,切实兜住基本民生保障底线,温泉县医保局认真履行医疗保障工作职能,主动作为,多措并举,坚定守护好困难群众的生命安全和身体健康。
一是落实参保资助。严格按照自治区、自治州要求,用医疗救助资金对特困供养人员参保给予全额资助,对城乡低保户和易返贫致贫人员给予定额资助,对具有多重身份属性的人员,原则上按照就高原则资助,及时落实资助参保政策。10月1日以来,共资助1269名困难群体参加2023年城乡居民基本医疗保险,资助金额30.71万元。
二是简化结算流程。依托全国统一的医疗保障信息系统,持续落实困难群体基本医疗、大病保险、医疗救助三重保障体系同步“一站式”结算,救助对象无须另行申请,只需在医疗机构支付基本医疗、大病保险、医疗救助结算后个人负担部分的医疗费用,切实减轻了群众的跑腿、垫资压力。今年以来,我县困难群众疆内住院就诊一站式结算1221人次,报销医疗费945.04万元(其中基本医疗报销543.94万元,大病报销187.41万元,医疗救助213.69万元),经过各项报销政策后,困难群体的住院医疗费用报销比例均在90%以上。
三是优化慢特病经办。对办理恶性肿瘤、肾功能衰竭(含肾透析)、器官移植门诊特殊慢特病待遇,开通“绿色通道”,由具有鉴定资格的定点医疗机构医保办通过互联网上传相关材料提交医保经办机构直接申请办理;对诊断明确、病情稳定依从性良好的慢特病患者,一次性处方用药量按病种放宽二至三个月,方便慢性病患者购药。
四是实行全天候服务。向社会公开经办服务热线,开展24小时电话咨询,及时解答参保单位、群众遇到的各类医保问题,做到电话不掉线、服务不停歇,8月份以来共接听参保缴费、医保报销、慢性病备案等各类业务咨询、业务办理来电900余人次,均及时予以答复和办理,群众满意度较高。
下一步,温泉县医保局将持续优化服务,提升便民措施,大力推行“不见面”服务,充分发挥“互联网+医保”作用,引导参保人员选择网上办理、电话咨询、邮寄资料等“非接触式”途径办理业务,最大限度减少群众外出办理医保业务频次,在降低疫情传播安全风险的同时,确保群众医疗保障待遇不受疫情影响,持续提升人民群众的获得感、幸福感、安全感。