温泉县医保局深入推进巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接

温泉县医保局持续巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果，健全防范化解因病致贫返贫长效机制，多措并举，努力提高医疗保障服务水平，助力乡村振兴战略全面推进。

一、参保缴费应保尽保。按照各级党委、政府关于困难群体必须百分之百参加基本医疗保险，防止因病返贫致贫的要求，我县以“全民参保计划”为抓手，以核准有效身份信息的民政对象和易返贫致贫人口全部参保为目标，8349名困难群体全员参保，参保率为100%。

二、参保资助应资尽资。严格按照统一标准，用医疗救助资金对特困供养人员参保给予全额资助，对城乡低保户和易返贫致贫人员给予相应年度的定额资助。对具有多重身份属性的人员，原则上按照就高原则资助，对于动态新增的符合医疗救助资助参保人员，及时落实资助参保政策。2022年，投入医疗救助资金199.52万元资助8349名困难群体参加城乡居民基本医疗保险，实现应保尽保。

三、保障待遇应报尽报。在衔接的过程中继续执行医疗保障扶贫基本医保、大病保险、医疗救助“三重保障”待遇标准，在普惠性政策的基础上，提高救助患者保障能力，积极稳妥、精准实施大病保险起付线降低50%、报销比例提高5个百分点，全面取消封顶线；医疗救助年度限额内，政策范围内个人自付住院医疗费用救助比例不低于70%。截至8月底，支付医疗救助对象医疗费用1077人次，统筹基金支付医疗费用847.87万元（其中基本医疗报销499.16万元，大病报销157.79万元，医疗救助190.92万元）。经过各项报销政策后，困难群体的医疗合规费用报销比例均在90%以上，切实减轻了困难群众费用负担。

四、持续优化参保缴费服务。简化新参保人员登记手续，参保人员凭有效证件就近在乡镇社区劳动保障工作站（所）办理参保登记，不设户籍限制，对特困、低保、易返贫致贫等困难群体延长缴费期，不设待遇等待期。

五、降低群众看病就医成本。做好国家、自治区、自治州中选药品、医用耗材等产品集中采购，加强集中带量采购政策协同，全力确保药品耗材集中带量采购成果落地见效。

六、优化服务应省尽省。按照“放管服”改革有关要求，加强行风建设，进一步转变工作作风，优化服务流程，打通为民服务“最后一公里”。继续实施定点医疗机构住院费用“一站式”、“一单清”、“一窗口”即时结算。困难群体住院时无需缴纳押金，出院时只需支付个人支付部分，实行“先诊疗后付费”制度，确保待遇及时享受，进一步方便群众就医；简化服务流程，提升医保服务。全面梳理医保窗口政务服务事项，减少不必要的证明材料，杜绝“奇葩证明”，基本实现异地业务“不用跑”、无谓证明材料“不用交”、重复表格信息“不用填”；落实一次性告知制、首问负责制，坚决做到应省尽省，极大提高了群众的获得感。