为进一步推进兵地融合发展,提高兵地医疗保障服务水平,实现兵地医疗保险互联互通、互认互办,让兵地群众共享医疗资源,享受无差别医疗服务。温泉县医疗保障局牢固树立“兵地一盘棋,兵地一家人”思想,切实履行医保牵头作用,充分整合利用优质资源,推进兵地医保融合发展。
紧扣医保惠民政策,落实落细兵地医保互认互通
为加快推进兵地医保互认互通,确保兵地医疗保障待遇顺利衔接。温泉县人民医院、第五师88团医院按照《兵地医疗保障定点医疗机构服务协议书》要求,扎实推进兵地医疗资源优势互补,资源共享和医疗接轨。截至目前,温泉县人民医院开通了兵团第五师城镇职工医保和居民医保的普通门诊、住院、门诊慢性病、门诊大病和居民两病用药的医疗保险结算服务,兵团各族群众可就最近享受到二级甲等医院的优质就医服务。极大的方便周边患者就医,极大减轻地方参保人员医疗费用垫付的负担,让群众真正享受到了更多兵地医保融合互通带来的实惠。
近期,第五师医保局前往哈日布呼镇卫生院开展调研,意在将哈日布呼镇卫生院、87团医院纳入兵地医保互认定点医疗机构,此项工作的落实,将为哈日布呼镇、87团群众扩大就医选择范围,促进兵地医疗资源优势互补,满足兵地群众健康需求。
做好政策衔接,维护群众利益
温泉县人民医院根据《兵团职工基本医疗保险门诊共济保障实施办法》的文件要求,严格落实兵团患者就医保障政策。一是明确普通门诊统筹范围。普通门诊统筹基金在一、二、三级医疗机构支付比例分别为75%、65%、55%,对退休人员给予提高5个百分点的倾斜。二是加强慢性病、特殊药品的门诊费用保障。按照特殊药品“三定”“双通道”管理,执行特殊药品报销政策。三是实现个人账户家庭共济。在参保人员本人向医保经办机构进行共济人员备案,并签署个人账户家庭成员共济承诺书、资金使用授权书后,即可实现个人账户共济。
2022年第一季度,温泉县人民医院收治兵团医保患者554人次,其中普通门诊患者435人次,门诊总费用89679.21元,统筹费用43438.29元。住院患者119人次,住院总费用459324.93元,统筹费用316350.77元。
审核人:马玉秀